Dantenų uždegimas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių žmonės kreipiasi į odontologą – arba, kas nutinka dar dažniau, nusprendžia gydytis patys. Farmacijoje antibiotikai nuo dantenų uždegimo parduodami be recepto, internete pilna patarimų, kurį preparatą gerti, ir daugelis žmonių yra įsitikinę, kad antibiotikų kursas išspręs problemą. Kartais taip nutinka. Tačiau dažniau nutinka kitaip – simptomai laikinai sumažėja, o tikroji priežastis lieka nepašalinta.
Tai nėra teorinis klausimas. Tai praktinė problema, kuri metų metus kaupiasi ir galiausiai baigiasi dantų praradimu.
Kodėl dantenų uždegimas atsiranda ir kodėl antibiotikai jo nepašalina
Dantenų uždegimas – gingivitas ir jo pažengusi forma periodontitas – pirmiausia yra mechaninė problema. Apnašos ir akmenys, susikaupę ant dantų paviršiaus ir po dantenų linija, sukuria aplinką, kurioje klesti patogeninės bakterijos. Šios bakterijos provokuoja imuninę reakciją – dantenys paraudonuoja, patinsta, kraujuoja.
Antibiotikai gali sunaikinti dalį tų bakterijų. Tačiau jie nepašalina apnašų ir akmenų – fizinio substrato, ant kurio bakterijos nuolat atsinaujina. Tai reiškia, kad net ir po sėkmingo antibiotikų kurso, jei apnašos liko, bakterijos grįš per kelias savaites. Ir kitą kartą jos bus atsparesnės.
Štai kodėl antibiotikai nuo dantenų uždegimo nėra pirmasis ir ne pagrindinis gydymo metodas – jie yra pagalbinė priemonė, veikianti tik kartu su profesionaliu apnašų ir akmenų pašalinimu.
Kada antibiotikai tikrai reikalingi
Yra konkrečių situacijų, kur antibiotikai dantenų gydyme yra mediciniškai pagrįsti ir būtini. Ūminis dantenų abscesas – pūlinio susidarymas – yra klasikinis atvejis, kur antibiotikai padeda kontroliuoti infekciją ir neleisti jai plisti į aplinkinius audinius. Tai situacija, reikalaujanti ir chirurginio drenažo, ir antibiotikų kartu.
Sunkus periodontitas, ypač greitai progresuojantis ar neatsako į mechaninį gydymą, kartais reikalauja papildomo antibiotikų kurso kaip adjunkcinės terapijos. Tačiau ir šiuo atveju antibiotikai skiriami po profesionalaus valymo, o ne vietoj jo.
Žmonėms su tam tikromis sisteminėmis ligomis – širdies vožtuvų defektais, imunodeficitu, cukriniu diabetu – antibiotikų profilaktika prieš odontologines procedūras gali būti rekomenduojama dėl infekcijos plitimo rizikos. Tai sprendžia gydytojas, žinodamas konkretaus paciento sveikatos istoriją.
Kaip nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas kenkia
Čia slypi dalis, apie kurią kalbama per mažai. Antibiotikai naikina ne tik patogenines bakterijas – jie veikia visą burnos ir žarnyno mikrobiomą. Suardytas burnos mikrobiomas po antibiotikų kurso gali atsigauti su pakitusia bakterijų sudėtimi, kuri ilgainiui gali pabloginti dantenų sveikatą, o ne pagerinti.
Kita problema yra atsparumas. Dantenų ligos sukeliančios bakterijos, nuolat veikiamos antibiotikų be mechaninio gydymo, formuoja atsparesnes padermės. Žmogus, keletą metų periodiškai geriantis antibiotikus nuo dantenų uždegimo be odontologo priežiūros, galiausiai atsiduria situacijoje, kur tie patys antibiotikai nebbeveikia – ir gydymas tampa žymiai sudėtingesnis.
Ką daryti vietoj savarankiško antibiotikų vartojimo
Teisingas pirmas žingsnis esant dantenų uždegimui yra ne vaistinė, o odontologo kabinetas. Profesionali burnos higiena – apnašų ir akmenų pašalinimas – yra vienintelis būdas pašalinti pagrindinę uždegimo priežastį. Po šios procedūros daugeliu atvejų dantenų uždegimas reikšmingai sumažėja be jokių antibiotikų.
Namuose galima ir reikia palaikyti tinkamą burnos higieną – teisingas dantų valymas du kartus per dieną, tarpdančių siūlas ar tarpiklis kasdien, antiseptiniai skalavimo skysčiai, jei odontologas rekomendavo. Tai ne alternatyva profesionaliam gydymui, o jo palaikymas.
Jei dantenys kraujuoja, skaudėjo ar patino – tai signalas kreiptis į odontologą, o ne į vaistinę. Antibiotikai nuo dantenų uždegimo turi savo vietą medicinoje, tačiau ta vieta yra gydytojo rankose, o ne savarankiško sprendimo rezultatas.