Dantų protezavimas gali kainuoti kelis šimtus ar daugiau eurų, todėl pensinio amžiaus žmonėms svarbu žinoti, kokią išlaidų dalį padengia ligonių kasos. 2026 metais Lietuvoje kompensacija skiriama ne automatiškai kiekvienam norinčiajam naujų protezų: pacientas turi būti apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu ir atitikti medicinines sąlygas. Pirmasis žingsnis – odontologo apžiūra.
Nors internete kartais vartojamas terminas „pensininkų pašalpa dantims“, iš tiesų tai yra konkrečių odontologinių paslaugų išlaidų apmokėjimas. Pinigai neskiriami asmeniniam naudojimui ar bet kuriai burnos priežiūros procedūrai. Todėl neverta planuoti, kad neišnaudota kompensacijos dalis liks kitam pirkiniui arba galės būti išmokėta vėliau.
Kokios kompensuojamosios sumos galioja 2026 metais?
Valstybinės ligonių kasos skelbiamais duomenimis, įprastais atvejais pensinio amžiaus pacientų protezavimo išlaidos gali būti kompensuojamos iki 670,39 euro. Sudėtingesniu, teisės aktuose apibrėžtu atveju, kai nustatoma atitinkama bedančio apatinio žandikaulio kaulo būklė, kompensacija gali siekti iki 2 062,70 euro. Pastarajai sumai būtinas gydytojų konsiliumo vertinimas; vien pageidavimas pasirinkti implantus tokios teisės nesuteikia.
Tai maksimalios ribos, o ne visiems išmokami fiksuoti pinigai. Jei gydymas kainuoja mažiau, apmokamos faktinės išlaidos. Jei pasirinktas gydymo planas brangesnis, skirtumą padengia pacientas. Kompensacija pervedama paslaugą suteikusiai su ligonių kasa sutartį turinčiai įstaigai, o ne žmogui į banko sąskaitą.
Kam kompensacija priklauso ir nuo ko pradėti?
Teisę gali turėti senatvės pensijos amžiaus sulaukę PSD apdrausti asmenys, kai odontologas nustato kompensuojamojo protezavimo poreikį. Pagal galiojančią tvarką vertinamas funkciškai visaverčių dantų porų skaičius, patologinis dantų nudilimas ir kiti nustatyti kriterijai.
Praktinė eiga paprastai tokia:
- Užsiregistruoti pas odontologą prisirašytoje arba kitoje tam tinkamoje, sutartį su ligonių kasa turinčioje įstaigoje.
- Atlikti burnos būklės įvertinimą ir aptarti reikalingą parengiamąjį gydymą.
- Gavus patvirtinimą, būti užregistruotam kompensuojamojo protezavimo sistemoje.
- Pasirinkti protezavimą atliekančią įstaigą, turinčią atitinkamą sutartį, ir suderinti gydymo planą.
Apie savo teisę pacientas informuojamas gydymo įstaigoje; atskiro popierinio prašymo paprastai teikti nereikia.
Ką pakeitė nauja 2026 metų tvarka?
Nuo 2026 m. lapkričio 1 d. įsigaliojo patikslintas kompensavimo aprašas. Juo tikslinamos sąvokos, medicininiai kriterijai, gydymo plano sudarymo bei apskaitos procedūros. Todėl ieškant informacijos verta remtis naujausiais Valstybinės ligonių kasos paaiškinimais, o ne senomis eilės ar dokumentų pateikimo instrukcijomis.
Informacija apie tai, kaip vyksta dantų protezavimas pensininkams, pateikiama ir „Senvagės klinikos“ svetainėje. Vis dėlto galutinį kompensavimo pagrindą nustato ne reklaminis paslaugos aprašymas, o paciento būklė ir galiojantys teisės aktai.
Pavyzdžiui, jei patvirtinta iki 670,39 euro kompensacija, o pagal gydymo planą protezavimas kainuoja 900 eurų, pacientui preliminariai gali tekti padengti skirtumą. Galutinė mokėtina suma priklauso nuo visų faktiškai suteiktų paslaugų, todėl net ir toks paprastas pavyzdys nepakeičia individualios sąmatos. Aptarkite, ar į ją įtraukti protezo pritaikymo vizitai ir galimos korekcijos.
Ar išmoką galima gauti pakartotinai?
Bendroji taisyklė – pakartotinis kompensuojamas protezavimas galimas ne anksčiau kaip po trejų metų nuo ankstesnio kompensavimo. Atskiroms grupėms, pavyzdžiui, vaikams ar po tam tikro onkologinio gydymo, taikomos išimtys. Užregistruotą teisę paprastai reikia panaudoti per trejus metus.
Prieš pradedant gydymą paprašykite rašytinio plano su visa kaina ir aiškiai nurodyta kompensuojama dalimi. Jei turite neaiškumų dėl teisės gauti kompensaciją, juos galima išsiaiškinti su gydymo įstaiga arba tiesiogiai Valstybine ligonių kasa. Taip bus lengviau pasirinkti protezą, kurio priežiūra ir galimos papildomos išlaidos atitinka jūsų poreikius.